试管供卵助孕医院，“龙凤胎”真有那么美好吗?

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大数据统计显示，随着试管婴儿等助孕技术的发展，许多国家的多胎率显著增加，试管婴儿常常移植2枚胚胎，双胎率占30-50%，龙凤胎”的概率也明显升高，子宫里同时怀有一个男孩和一个女孩，这是多少人的梦想啊。

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近期一篇发表在国际著名的学术期刊PNAS的文章报道，对挪威一万多对双胞胎进行长期调查，发现龙凤胎中的女性接受高等教育程度、结婚率、生育率以及经济条件都明显降低;龙凤胎中男宝宝胎死宫内或在出生后一月内夭折的发生率明显升高，则存活的女宝宝的这个数据也是受到连累”的。研究者猜想，可能是因为龙凤胎的女胎在子宫内，暴露于来源于男性胎儿的雄激素环境，造成了上述改变。

子宫内环境对胎儿生长发育的影响

为什么子宫内环境就会对胎儿产生影响?早在上世纪90年代，就有学者提出不良的子宫内环境可导致胎儿的物质代谢、免疫应激、内分泌激素水平，以及一些表观遗传学的改变。近十余年来，国内外学者展开了大量有关孕期不良环境的研究，并基于循证数据，提出人类疾病起源的新概念健康与疾病的发育起源”(DOHaD学说)。该观点认为，孕期的不良宫内环境不仅可引起多种不良妊娠结局，还会对胎儿出生后的远期健康及多种疾病的发生造成影响。

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在上面提到的文章中，研究者给出了具体的数据：龙凤胎中的女性宝宝长大后接受高等教育程度、结婚率、生育率以及经济条件都明显降低，虽然没有直接的证据证实这些情况的发生与龙凤胎有关，但研究者们从临床数据的角度给出了一些解释：

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(1)双胎宝宝的营养供给常常不足，可导致胎儿宫内或出生后的生长发育受限，引起早产和低体重儿，本身各系统发育均有先天不足。

(2)女性和男性胎儿在宫内暴露的激素环境是完全不一样的。有些妈妈的高雄激素血症，使女性胎儿在的高雄激素环境中生长，许多研究证明，未来女孩青春期后的生育能力受到影响。宫内和性别不一致的性激素水平，可能影响女宝宝的性分化及生殖器的发育。

(3)人们过去在动物身上早就观察到这种现象，羊的龙凤胎中的雌性小羊，未来100%发生不孕。虽然人没有这种结局，但是在平均水平上，差别可能还是存在的。

迄今为止，对龙凤胎”尽管在临床数据的调查中取得了一些结果，但因为对人的研究在伦理、法律、模型、材料上的限制，基础研究非常困难，难以实施，研究者们很难深入探究其机制。这个调查的结果虽然发表，但数据可能还存在一定的偏倚，尚需要高质量的、大样本的、机制性的研究，提供充足的证据，才能最终得出结论。

总结

国家三孩政策”放开以后，不孕夫妇为了龙凤胎”要求做试管婴儿的仍然不在少数，我们的微信平台也反复推送了介绍多胎妊娠相关风险的文章。在此，我们呼吁医生和助孕的夫妇，关注双胎/龙凤胎妊娠的潜在风险，不要将龙凤胎”作为生育的诉求。