入职体检单项总结常见测试代孕的方法_重庆代孕

　　入职体检单项总结：常见测试怀孕的方法

　　总结：入职检查测试女员工是否怀孕，进行血HCG早孕检查最快捷准确。

　　人绒毛膜促性腺激素(hcg)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是HCG所特异的。完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。

　　1、血HCG早孕检查(血液检查）：

　　准确率99%，在停经一两天后即可检测，是目前最早最准确测试是否怀孕的检查方式。

　　第8-10天：可以通过抽血检查HCG来明确是否有怀孕。

　　第9-11天：可测出血中β-HCG升高，在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。

　　在大约孕8周以后，HCG逐渐下降。

　　直到大约20周达到相对稳定。

　　对于多胎妊娠、宫外孕、胚胎不正常发育迟缓、葡萄胎、某些内分泌疾病或肿瘤等，将血液HCG值结合临床情况及其它检查结果，通过综合分析往往可以得出正确判断。

　　妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，即人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。一般非孕妇女血HCG<100IU/L。在妊娠最初3个月，HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。

　　标准：血hcg的化验单参考值的单位是ng/ml，乘3.18换算为nmol/L，下面是单位为nmol/L的参考值：

　　孕酮参考值：（nmol/L）孕7周：52.7-100.1 ；孕8周：64.6-113.8 ；孕9-12周：78-159.2 ；孕13-16周：98.3-185.7 ；孕17-20周：153.8-241.2 ；孕21-24周：234.6-457.4 ；孕25-34周：403.4-626.2 ；孕35周以后：483.6-776.8；

　　hcg参考值：（ mIU/ml ）血HCG的正常值<10μg/L，β-HCG的正常值<3.1μg/L。孕3--4周：9--130；孕4--5周：75--2600 ；孕5--6周：850--208003； 孕6--7周：4000--100200 ；孕7--12周：11500--289000 ；孕12--16周：18300--137000 ；孕16--29周：1400--53000 ；孕29--41周：940--60000<；

　　β-HCG:妊娠周数0.2-1周1-2周2-3周3-4周4-5周5-6周6-8周2-3月HCG

　　（IU/L）5-5050-500100-5000500-100001000-5万1万-10万1万5-20万1万-10万

　　HCG和孕酮并不是一致的，孕酮是持续上升；而HCG是在妊娠早期血清里增长的速度非常快，约1.7-2天即增长一倍,至妊娠8-10周血清浓度达最高峰,一直持续到12周后迅速下降，然后保持一定的水平。

　　宫外孕的早期诊断：主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β－HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。即如果β－HCG每两天增加的量大于66％，可以诊断为宫内妊娠；而如果增加的量小于66％，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。妇女受孕后，从第9－11天起即可测出血中β－HCG升高，以后每两天β－HCG的量可升高２倍（就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变）。比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。

　　胎儿其实已经脑死亡:如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。

　　葡萄胎/双胞胎:如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测。当然也有可能是双胞胎。恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时，尿HCG含量很高，可达10万到数百万国际单位。

　　多胎妊娠:时HCG含量增高。

　　流产的诊断及治疗：不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性，如HCG在2500U/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能；当降到600U/L，则难免流产，如尿中HCG不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

　　假孕:　而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高，因LH与HCG的α-肽链组成相同，α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时，就会因阳性而造成“假孕”现象。此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。

　　妊娠毒血症:HCG变化不一，往往偏高;

　　2、尿液HCG（尿液检查）：

　　这是最常用的方法，一般从受孕6天后才有合体滋养细胞分泌致尿中HCG激素升高，第7－10天起尿液中就能测出。怀孕后绒毛膜促性腺激素(HCG)升高，并通过尿液排出体外，这就是早早孕试纸和医院检查的原理。它的准确性在90%以上，而且能够在受孕后2周就检查出来。如果等到妊娠4周以后再做检查，结果就更加可靠。如果在家自己测试，最好采用晨尿，这样准确率更高。尿液检验结果阳性，证明已怀孕，如为阴性应在一周后复测，检验结果一般是可信的，但为排除宫外孕，仍需要到医院检查。

　　标准：

　　尿-HCG（HCG半定量法）：非孕妇女<25IU/L，孕40天>5000IU/L,孕60-70天 >(8-32)×104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。

　　3、B超：

　　诊断早孕是最正确可靠的方法，一般在妊娠早期做B超，主要为了明确是否宫内正常妊娠。最早在妊娠第5周，亦就是月经过期一周，在B型超声波屏上就可显示出子宫内有圆形的光环，又称妊娠环，环内的暗区为羊水，其中还可见有节律的胎心搏动。

　　第4周：B超还看不清妊娠迹象;

　　第5周：可见小胎囊，胎囊约占不到宫腔的1/4，或可见胎芽;

　　第6周：除了胎囊，还可见胎芽及胎心。

　　4、妇科检查：确定怀孕应在停经40天后，但是妇科检查还是需要到专业正规的医院。

　　5、基础体温测定：

　　最简单易行的方法。每天早晨醒后卧床测量体温，这时的体温称为基础体温。一般排卵前体温在36.5度以下，排卵后孕激素升高，作用于体温中枢，使体温上升0.3—0.5度。如卵子未能受精，则约一周后孕激素下降，体温恢复正常;若已妊娠，则孕激素保持高水平不变，使体温亦保持高水平。基础体温中的高温曲线现象持续18天以上，一般可以肯定早期妊娠。

　　提示：

　　X线摄片不能用于诊断早孕。因为只有在妊娠18—20周以后，X线摄片才可见到胎儿骨骼阴影，而且早孕时X线可以损伤胎儿。