揭秘抗精子免疫：与不孕症有何关联？

免疫性不孕是一种在女性和男性群体中较为常见的生育问题。不孕不育专家指出，免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑-垂体-卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫，从而导致女性无排卵、闭经，男性精子减少或精子活力降低。狭义的免疫性不孕症则特指不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外，其他方面均正常。

免疫性不孕症可以分为抗精子免疫和抗透明带免疫。抗精子免疫是指精子抗原可引起女性同种抗精子免疫反应，导致女性不育。据已有的大量实验和临床资料证实，抗精子抗体可致不孕，在不育患者中约占10%~30%。而抗透明带免疫则主要影响女性，可能导致女性不育。

免疫性不孕是相对概念，是指免疫使生育力降低，暂时导致不育。不育状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用。如果免疫力强于生育力，则不孕发生；如果后者强于前者，则妊娠发生。

抗精子免疫包括抗精子体液免疫(抗精子抗体)和抗精子细胞免疫。在正常性生活中，精液介入女性生殖道类似组织移植，所激起的免疫应答可能以细胞免疫为主。目前，对精子抗体的研究积累了大量的资料，但对细胞介导的抗精子免疫尚未引起足够重视，有待进一步研究。

男性抗精子抗体产生的原因可能有两点：一是精子虽为自身抗原，但在青春期才出现，被自身免疫系统视作异己；二是血睾屏障发育不完善或遭到破坏，如手术、外伤、炎症等，导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其精子抗原激活免疫系统，产生抗精子抗体。

抗透明带抗体是指抗体攻击女性体内的透明带抗原，导致女性不育。已有研究表明，抗透明带抗体可能导致女性不育，但许多问题尚待证实。

总的来说，免疫性不孕症是一种复杂的生育问题，涉及多种因素，如免疫系统、生殖系统等。对抗精子免疫和抗透明带免疫的研究为我们提供了解决免疫性不孕症的新思路，有助于提高患者的生育率。