黑龙江代孕市场价,子宫内膜异位症合并卵巢储备

　　本文采用交通大学医九院匡延平博士的案例。

　　

　　病例一

　　胡女士，93年出生，月经周期规则，周期28-30天，经期7天，经量正常。AMH 0.49，BMI 20.55。丈夫精液检查正常。

　　外院手术史：双侧卵巢内膜异位囊肿病史，外院手术治疗2次。1）2013年湖北某三级医院行腹腔镜下左侧卵巢囊肿剥除术+盆腔粘连分解术，术后抑那通治疗6个周期。2）2018年12月因巧囊复发于该院再次行腹腔镜下双侧卵巢囊肿剥除术+盆腔粘连分解术，术中结直肠、左侧附件、右侧输卵管与子宫后壁粘连，术后抑那通治疗3个周期。

　　助孕史：2019年5月就诊，查CA125 34.65IU/L，2019年6月进周，月经第三天B超示：左卵巢巧囊11.7*9.8，基础卵泡6个，但大小不均10.8-4毫米不等。考虑卵泡大小不均，决定采用自然周期方案取卵。周期第12天查LH6 IU/L，最大卵泡直径15.5mm，当日加用尿促性腺激素225IU+思则凯0.25mg，次日晚上板机，获卵1枚，IVF受精1枚，D2胚胎1枚（5C III级）。2019.07鲜胚移植1枚，成功怀孕，宫内单胎妊娠。

　　点评：本案例的第一个特点是患者双侧卵巢内膜异位囊肿病史多年，经过2次手术+药物治疗（第1次术后5年巧囊复发），CA125仍偏高，B超可见左卵巢混合回声，说明盆腔仍有活动性子宫内膜异位症病灶。对于子宫内膜异位症的患者，传统的治疗策略很可能会选择长方案、超长方案等降调节方案。但对于卵巢储备低下的患者，降调节方案往往会导致卵巢抑制，促排卵失败。所以本案例采用自然方案，虽然只获得了一个卵泡，但是卵子利用率极高，6月的一个卵泡在巧妙的治疗方案下，已经顺利发育成了有心管搏动的宝宝！

　　本案例采用自然方案，虽然只获得了一个卵泡，但是卵子利用率极高，6月的一个卵泡在巧妙的治疗方案下，已经顺利发育成了有心管搏动的宝宝！对于子宫内膜异位症的患者，传统的治疗策略很可能会选择长方案、超长方案等降调节方案。但对于卵巢储备低下的患者，降调节方案往往会导致卵巢抑制，促排卵失败。

　　本案例的另一个特点是患者卵巢储备低下（AMH 0.49）。面对卵巢功能不佳的患者，需采用灵活的方案，见机行事：自然周期、克罗米芬方案、PPOS方案、二次刺激等等，都是可以应用的武器，要根据患者各个周期的特点灵活选择。

　　病例二

　　常女士，89年出生。结婚3年不孕。周期26天。2014年腹腔镜下行左卵巢畸胎瘤剥除术，盆腔粘连分解书、内膜异位灶电凝术。

　　外院手术史：2019年3月AMH0.96ng/ml，2019年5月深圳某省级医院微刺激方案促排，获卵3枚，IVF受精2枚，胚胎质量差，养囊失败，无可用胚胎。丈夫精液正常。

　　助孕史：2019年7月，月经周期第10天就诊，超声检查见双侧巧囊，左卵巢巧囊1个，右卵巢巧囊3个；见主卵泡16毫米，决定自然周期取卵。月经第11天复查，主卵泡18.3毫米，雌激素239.6pg/ml，内膜10毫米，当天晚上板机，36小时获卵一枚，IVF受精一枚，D2形成4C1胚胎一个，移植11天HCG 179U/L，成功怀孕。

　　点评：案例二和案例一有很多相似之处：子宫内膜异位症合并卵巢低储备。对于这种情况应该采取灵活的治疗方案，能让病人怀孕的方案都是好方案。

　　
代生儿子多少钱 黑龙江代生孩子一次多少钱 黑龙江代孕怎么完成