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2019-07-27 作者:佚名 | 浏览(137)
女,38岁。因卵巢肿物行手术治疗,术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房,囊腔1~5cm不等,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层,细胞有异型性,核分裂象<1个/高倍镜,未见明显间质浸润,亦未见其他部位转移。可能的诊断为
28岁孕妇,20周妊娠,近1个月面部及下肢水肿,尿蛋白微量至(+)。近3天血压增高至160/110mmHg,尿蛋白(++~+++),有时可见颗粒管型,经治疗孕34周行剖宫产,术后血压120/75mmHg,尿蛋白持续(+~++),最可能的诊断是
A.慢性肾炎合并重度妊娠高血压综合征
B.妊娠合并嗜铬细胞瘤
C.妊娠合并急性肾炎
D.重度妊娠高血压综合征
E.原发性高血压合并重度妊娠高血压综合征
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女性,61岁。5年前因内膜癌行手术治疗,近3个月阴道有血性分泌物。妇检外阴正常,阴道上段质硬,有2cm的菜花样赘生物,盆腔空虚。盆腹腔CT未见异常。阴道上端肿物病理检查为低分化内膜样腺癌,目前最恰当的治疗是
A.放疗加化疗
B.化疗
C.再次手术切除阴道
D.放疗
E.大剂量孕激素治疗
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女性,45岁。月经增多5年伴经期延长3年。既往患糖尿病。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫如孕3个月大小,双附件无异常。B超提示多发性子宫肌瘤。正确的处理是
A.行子宫全切术
B.观察3~6个月
C.口服米非司酮150mg/日,3个月
D.甲基睾丸素10mg/日含化,3个月
E.先行诊刮,排除内膜癌后再行子宫全切
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女,38岁。因卵巢肿物行手术治疗,术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房,囊腔1~5cm不等,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层,细胞有异型性,核分裂象<1个/高倍镜,未见明显间质浸润,亦未见其他部位转移。可能的诊断为
25岁初孕妇,36周妊娠。因重度妊娠高血压综合征入院,检查:血压160/110mmHg,心率78次/分,血红蛋白100g/L,血清总蛋白55g/L,白蛋白25g/L,血K[~+.gif]、Na[~+.gif]、Cl[~.gif]正常,选择合适的扩容药是
A.全面
B.平衡液
C.右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)
D.白蛋白
E.5%葡萄糖液
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27岁,初孕妇,36周妊娠。孕早、中期无特殊,近1周来感头晕,今1小时前突感头痛继而抽搐1次,而入院。检查神志尚清,血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),头先露,胎心140次/分,正确的处理是
A.积极治疗24小时后行剖宫产
B.控制抽搐6~12小时内终止妊娠
C.立即剖宫产
D.促胎肺成熟,1周后终止妊娠
E.边静滴硫酸镁,边静滴缩宫素,引产
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女,38岁。因卵巢肿物行手术治疗,术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房,囊腔1~5cm不等,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层,细胞有异型性,核分裂象<1个/高倍镜,未见明显间质浸润,亦未见其他部位转移。可能的诊断为
[医学]女性,71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年,咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有2~3cm高密度影,双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项
女性,71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年,咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有2~3cm高密度影,双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项
A.化疗加大剂量孕激素治疗
B.切除左中肺叶
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.放弃治疗
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[医学]女性,71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年,咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有2~3cm高密度影,双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项
女,30岁,G[2.gif]P[1.gif],妊娠42[~+2.gif]周,第1胎产钳助娩,出生时Apgar评分3分,出生后1天死亡。现估计胎儿体重3900~4000g,宫颈Bishop评分8分,NST有反应型,最佳的处理是
A.普拉睾酮200mg静注
B.小剂量缩宫素引产
C.人工破膜
D.剖宫产
E.测尿雌三醇/肌酐
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女性,31岁。月经紊乱2年就诊。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常稍大,双附件无异常。内膜诊刮结果为中度不典型增生,最恰当的处理是
A.甲基睾丸素10mg/日含化,3个月后诊刮
B.甲羟孕酮(安宫黄体酮)10mg/日,月经第15日口服10天,3个月后复查
C.行子宫全切及双附件切除
D.甲羟孕酮300mg/日,3~6个月后再行诊刮
E.行宫腔内放疗
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女性,55岁。绝经6年,阴道不规则流血5个月。妇检外阴、阴道正常,宫颈表面光滑,子宫正常大小,双附件无异常。诊刮结果为宫颈管及宫腔均发现有腺癌组织。最恰当的处理是
A.化疗后行广泛子宫及双附件切除术,盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
B.大剂量孕激素治疗后广泛子宫及双附件切除术,盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
C.广泛子宫及双附件切除术,盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
D.放疗
E.次广泛子宫及双附件切除术,盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术后用孕激素治疗
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女性,61岁。经绝10年,阴道流血1年。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑稍膨大,子宫正常大小,双附件无异常。分段诊刮为宫颈及宫体均发现腺癌。最恰当的处理是
A.化疗后再行次广泛子宫切除术
B.广泛子宫加双附件切除术
C.广泛子宫加双附件切除术,盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫
D.化疗加放疗
E.放疗加大剂量孕激素治疗
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女,38岁。因卵巢肿物行手术治疗,术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房,囊腔1~5cm不等,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层,细胞有异型性,核分裂象<1个/高倍镜,未见明显间质浸润,亦未见其他部位转移。可能的诊断为
女,38岁。因卵巢肿物行手术治疗,术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房,囊腔1~5cm不等,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层,细胞有异型性,核分裂象<1个/高倍镜,未见明显间质浸润,亦未见其他部位转移。可能的诊断为
女,38岁。因卵巢肿物行手术治疗,术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房,囊腔1~5cm不等,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层,细胞有异型性,核分裂象<1个/高倍镜,未见明显间质浸润,亦未见其他部位转移。可能的诊断为
女性,71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年,咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有2~3cm高密度影,双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项
女性,71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年,咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有2~3cm高密度影,双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项
女性,71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年,咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有2~3cm高密度影,双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项
女性,71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年,咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有2~3cm高密度影,双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项
女性,71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年,咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有2~3cm高密度影,双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项
女性,71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年,咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有2~3cm高密度影,双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项
女性,71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年,咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有2~3cm高密度影,双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项
女性,71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年,咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有2~3cm高密度影,双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项
女性,71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年,咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有2~3cm高密度影,双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项
女性,71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年,咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有2~3cm高密度影,双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项
女性,71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年,咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有2~3cm高密度影,双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项
女性,71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年,咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有2~3cm高密度影,双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项
(2) 患者,女,63岁。全口义齿戴用一周,舌系带感觉疼痛。检查见,舌系带处有一1mm左右小溃疡,引起舌系带疼痛的主要原因是 ( )
A.舌系带过长
B.基托在舌系带处缓冲不足
C.舌系带过短
D.基托在舌系带处不密合
E.以上都对
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(2) 患者,女,63岁。全口义齿戴用一周,舌系带感觉疼痛。检查见,舌系带处有一1mm左右小溃疡,引起舌系带疼痛的主要原因是 ( )
A.舌系带过长
B.基托在舌系带处缓冲不足
C.舌系带过短
D.基托在舌系带处不密合
E.以上都对
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(2) 患者,女,63岁。全口义齿戴用一周,舌系带感觉疼痛。检查见,舌系带处有一1mm左右小溃疡,引起舌系带疼痛的主要原因是 ( )
A.舌系带过长
B.基托在舌系带处缓冲不足
C.舌系带过短
D.基托在舌系带处不密合
E.以上都对
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(2) 患者,女,63岁。全口义齿戴用一周,舌系带感觉疼痛。检查见,舌系带处有一1mm左右小溃疡,引起舌系带疼痛的主要原因是 ( )
A.舌系带过长
B.基托在舌系带处缓冲不足
C.舌系带过短
D.基托在舌系带处不密合
E.以上都对
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(2) 患者,女,63岁。全口义齿戴用一周,舌系带感觉疼痛。检查见,舌系带处有一1mm左右小溃疡,引起舌系带疼痛的主要原因是 ( )
A.舌系带过长
B.基托在舌系带处缓冲不足
C.舌系带过短
D.基托在舌系带处不密合
E.以上都对
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某孕妇,25岁。G[2.gif]P[0.gif],停经33周,阴道少许流血2天,不规律腹坠3个小时,肛查子宫颈管消退,宫口开大1cm。
治疗期间宫缩越来越频繁,达到1次/3分,中等强度,肛查宫口开大3cm,下列叙述不恰当的是
A.诊断为早产临产
B.慎用哌替啶(度冷丁)、吗啡类药物
C.因胎儿不大应尽量避免会阴侧切
D.产程中孕妇吸氧
E.做好新生儿抢救准备
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(2) 患者,女,63岁。全口义齿戴用一周,舌系带感觉疼痛。检查见,舌系带处有一1mm左右小溃疡,引起舌系带疼痛的主要原因是 ( )
A.舌系带过长
B.基托在舌系带处缓冲不足
C.舌系带过短
D.基托在舌系带处不密合
E.以上都对
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26岁,初产妇。孕36周,未进行产前检查,诉下肢水肿半个月,头痛3日。今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐1次,尿蛋白(++)。
血压如为145/98mmHg,本例可能的诊断是
A.轻度妊娠高血压综合征
B.中度妊娠高血压综合征
C.先兆子痫
D.合并肾炎
E.合并原发高血压
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(2) 患者,女,63岁。全口义齿戴用一周,舌系带感觉疼痛。检查见,舌系带处有一1mm左右小溃疡,引起舌系带疼痛的主要原因是 ( )
A.舌系带过长
B.基托在舌系带处缓冲不足
C.舌系带过短
D.基托在舌系带处不密合
E.以上都对
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[医学] 35岁孕妇,G[2.gif]P[1.gif],妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。
35岁孕妇,G[2.gif]P[1.gif],妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。
最可能的胎位是
A.LOA
B.LOT
C.LOP
D.ROA
E.ROP
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35岁孕妇,G[2.gif]P[1.gif],妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。
此时最可能的诊断应除外哪项
A.巨大儿
B.扁平骨盆
C.肩难产
D.骨盆倾斜度过小
E.新生儿窒息
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35岁孕妇,G[2.gif]P[1.gif],妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。
此时选择的处理哪项是不恰当的
A.抬高臀部
B.屈曲大腿
C.耻骨联合上方后压前肩并同时牵拉胎儿
D.当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出
E.握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出
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[医学] 35岁孕妇,G[2.gif]P[1.gif],妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。
35岁孕妇,G[2.gif]P[1.gif],妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。
35岁孕妇,G[2.gif]P[1.gif],妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。
35岁孕妇,G[2.gif]P[1.gif],妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。
35岁孕妇,G[2.gif]P[1.gif],妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。
35岁孕妇,G[2.gif]P[1.gif],妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。
35岁孕妇,G[2.gif]P[1.gif],妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。
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